馬上就要開(kāi)學(xué)了，這幾天，浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)視光診療中心“擠”得滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)，趁著暑假的尾巴，不少家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)檢查視力、配鏡，為新學(xué)期做準(zhǔn)備。

今年這個(gè)暑假，罕見(jiàn)高溫成了兒童青少年近視防控的“攔路虎”。

浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)視光學(xué)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人陳茹茹對(duì)此感受頗深： “本來(lái)這個(gè)階段光照強(qiáng)，暑假里小朋友們出去旅游，曬太陽(yáng)時(shí)間多，對(duì)近視防控是有利的。但今年實(shí)在太熱了，家長(zhǎng)們普遍反映孩子們的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間明顯減少，以前近視控制得不錯(cuò)的小朋友，最近來(lái)復(fù)查，眼軸長(zhǎng)得多的不在少數(shù)。”

高溫影響

戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間銳減

10歲男孩

3個(gè)月近視漲了25度

上周，媽媽帶著小皮、小磊兄弟二人來(lái)到陳茹茹門(mén)診檢查視力。哥哥小皮13周歲，3個(gè)月前剛配了離焦鏡，當(dāng)時(shí)測(cè)量的視力，右眼300度，左眼150度。

這次復(fù)查，小皮的右眼度數(shù)加深了25度，眼軸增長(zhǎng)了0.16mm，左眼倒是沒(méi)什么變化。但三個(gè)月近視加深25度，一看就是暑假?zèng)]好好控制。

10周歲弟弟小磊的情況也跟哥哥差不多。2021年1月，小磊在陳茹茹門(mén)診配了離焦鏡，當(dāng)時(shí)配鏡度數(shù)為右眼175度、眼軸25.07mm，左眼225度、眼軸25.10mm。3個(gè)月前復(fù)查視力，右眼200度、眼軸25.24mm，左眼250度、眼軸25.62mm，重新配了副離焦鏡。從時(shí)間上來(lái)看，17個(gè)月，小磊的度數(shù)只漲了25度。

但這次檢查，小磊的右眼已經(jīng)加深到225度，也就是說(shuō)，三個(gè)月時(shí)間，右眼度數(shù)增長(zhǎng)了25度，眼軸25.41mm，左眼眼軸25.7mm。

原本離焦鏡控制近視效果蠻好，為什么一個(gè)暑假近視度數(shù)卻快速增長(zhǎng)?陳茹茹進(jìn)一步向媽媽打聽(tīng)兄弟倆的暑假用眼情況。

“今年天氣太熱了，孩子們戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間明顯減少，今年都沒(méi)怎么帶他們出去旅游。我們上班，他們兩兄弟整天窩在空調(diào)房里看手機(jī)、看書(shū)，管也管不好了。”媽媽在一旁解釋。

“戶(hù)外活動(dòng)很要緊，天氣涼快下來(lái)，有時(shí)間還是要多去戶(hù)外活動(dòng)，好好控制近視。”陳茹茹叮囑。

一個(gè)暑假皮膚曬得黝黑 8歲男孩眼軸回退，度數(shù)下降

雖然這個(gè)高溫陪伴的暑假，不少孩子的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間銳減，但還是有一些“優(yōu)等生”，讓陳茹茹忍不住想點(diǎn)個(gè)贊。

8歲男孩小武，暑假前的視力檢查，左右眼分別查出50度和25度的輕微近視。小武媽媽不希望兒子這么早就戴眼鏡，和陳茹茹商量，希望觀察2個(gè)月，利用暑假好好調(diào)整。

小武媽媽行動(dòng)力很強(qiáng)，這個(gè)暑假，她給小武減負(fù)，幾乎沒(méi)給他報(bào)興趣班，一有空就帶小武去戶(hù)外活動(dòng)，親近大自然，還利用休年假帶小武去海邊旅游，完全沒(méi)有被高溫嚇退。

小武還去鄉(xiāng)下的爺爺奶奶家住了半個(gè)月，天天放飛心情，白天溪邊捉魚(yú)，晚上抬頭看星星，過(guò)得特別開(kāi)心，皮膚也曬得黝黑。

約定的2個(gè)月觀察時(shí)間到了，趁開(kāi)學(xué)前，媽媽又帶著小武來(lái)找陳茹茹復(fù)查視力，結(jié)果令人欣喜：小武左右眼眼軸分別回退了0.17mm和0.15mm，度數(shù)各下降了25度。

“你們這次的表現(xiàn)是‘優(yōu)等生’的成績(jī)啊，控制得很不錯(cuò)，可以不戴眼鏡繼續(xù)觀察，開(kāi)學(xué)后也要注意用眼習(xí)慣，別讓近視加深。”陳茹茹說(shuō)。

“陳醫(yī)生，你看看啊，我自己都曬黑了不少，不過(guò)我們覺(jué)得值。不想孩子早早戴上眼鏡。”小武媽媽說(shuō)。

9歲女孩一年漲到200度 媽媽懊悔：她說(shuō)她看得清

“我問(wèn)她上課看不看得清，她一直說(shuō)看得清的呀，我就沒(méi)多想，忙著盯弟弟的視力了，想不到她一年漲到了200度。”在陳茹茹診室，看到檢查結(jié)果，陳女士有些懊悔。

陳女士有一兒一女，女兒甜甜8周歲，兒子樂(lè)樂(lè)5周歲。

去年，甜甜來(lái)醫(yī)院檢查視力，查出有100度近視，但甜甜自述都看得清，媽媽希望先不配鏡，再觀察觀察。

恰好弟弟樂(lè)樂(lè)在幼兒園體檢中發(fā)現(xiàn)500度遠(yuǎn)視，存在弱視風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)起見(jiàn)，媽媽開(kāi)始忙弟弟的眼睛，忽略了姐姐的視力。

上周，媽媽給姐姐搶到了號(hào)子，復(fù)查視力，發(fā)現(xiàn)姐姐的近視度數(shù)已經(jīng)漲到了200度。這下，媽媽不再堅(jiān)持不戴鏡，在陳茹茹的評(píng)估和建議下，為姐姐配了離焦鏡來(lái)控制近視。

這個(gè)暑假 中西醫(yī)結(jié)合防控近視成“新寵”

這個(gè)暑假，中西醫(yī)結(jié)合防控近視成為不少家長(zhǎng)的“新寵”，浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)“中西醫(yī)聯(lián)合眼科診療中心”月門(mén)診量漲幅高達(dá)50%。中醫(yī)眼科專(zhuān)科竇仁慧醫(yī)師的每個(gè)門(mén)診日都排得滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)。

“來(lái)我們這里就診的患兒主要是這幾類(lèi)，一類(lèi)是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足，但還沒(méi)有近視的;一類(lèi)是近視度數(shù)較低，暫時(shí)可以不戴眼鏡的;還有一類(lèi)是已經(jīng)開(kāi)始戴鏡，希望通過(guò)中西醫(yī)聯(lián)合診療來(lái)控制度數(shù)進(jìn)展。”竇醫(yī)師介紹。

半年前，小徐同學(xué)的媽媽帶著他憂心忡忡地走進(jìn)竇仁慧醫(yī)師的診室。他們剛從視光學(xué)專(zhuān)科配完眼鏡出來(lái)。當(dāng)時(shí)，小徐剛上二年級(jí)，雙眼已經(jīng)有300度的近視了，而更讓他媽媽焦慮的是，在半年時(shí)間內(nèi)雙眼竟然都漲了100度，眼軸也長(zhǎng)了將近0.3mm。這導(dǎo)致小徐不得不重新配鏡。在視光醫(yī)師的建議下，這次小徐也從原來(lái)的普通框架眼鏡更換成了具有防控近視作用的離焦鏡。

為了尋求更多控制近視的方法，配好離焦鏡后，小徐媽媽還是帶他來(lái)到了中醫(yī)眼科門(mén)診。

竇仁慧醫(yī)師告訴小徐媽媽?zhuān)槍?duì)小徐的情況，可以采用中西醫(yī)結(jié)合防控近視的方案。在西醫(yī)方面，堅(jiān)持配戴離焦眼鏡，而在中醫(yī)方面，采用中醫(yī)特色療法——針灸和耳穴聯(lián)合應(yīng)用，緩解視疲勞，每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一下度數(shù)和眼軸的增長(zhǎng)情況。竇醫(yī)師解釋說(shuō)，中醫(yī)并不反對(duì)配戴眼鏡，根據(jù)具體情況，需要時(shí)就要驗(yàn)光配鏡。“中醫(yī)的特色治療與西醫(yī)的各種防控手段并不沖突，相反，中西醫(yī)結(jié)合，有可能達(dá)到‘1+1>2’的效果。”

經(jīng)過(guò)半年的中西醫(yī)持續(xù)治療，上周，小徐來(lái)復(fù)查視力，雙眼的近視度數(shù)沒(méi)漲，右眼眼軸也沒(méi)增長(zhǎng)，左眼眼軸僅長(zhǎng)了0.03毫米，屬于正常生長(zhǎng)發(fā)育的范圍。小徐媽媽長(zhǎng)舒了一口氣。

竇醫(yī)師門(mén)診，經(jīng)常碰到家長(zhǎng)帶著遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的孩子來(lái)就診，想問(wèn)問(wèn)如何防控。前段時(shí)間，4歲的軒軒由媽媽帶著找到竇醫(yī)師，媽媽說(shuō)，他們兩天前剛在其他醫(yī)院做了視力檢查，檢查結(jié)果顯示小軒軒右眼75度遠(yuǎn)視，左眼50度遠(yuǎn)視，而同齡的孩子，遠(yuǎn)視一般有200度左右，軒軒遠(yuǎn)視儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。對(duì)比4個(gè)月前的檢查結(jié)果，右眼遠(yuǎn)視儲(chǔ)備減少了75度，左眼減少了25度。當(dāng)時(shí)檢查的醫(yī)生提醒家長(zhǎng)重視，建議進(jìn)行干預(yù)。軒軒媽媽不希望他過(guò)早戴上眼鏡，經(jīng)朋友介紹，找到浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)中西醫(yī)聯(lián)合門(mén)診，想找找有沒(méi)有其他控制近視的方法。

軒軒從小就是過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常犯，脾胃不好，容易積食，消化不良。結(jié)合他的情況，竇仁慧醫(yī)師建議軒軒媽媽采用推拿聯(lián)合撳針和耳穴的方案防控近視。從中醫(yī)的角度來(lái)看，軒軒屬于容易近視的體質(zhì)，應(yīng)該盡早干預(yù)，延緩近視的發(fā)生發(fā)展。軒軒年齡小，可能接受不了針刺這種刺激比較強(qiáng)的療法，而低齡兒童對(duì)于推拿療法更敏感，同時(shí)推拿療法可以調(diào)理軒軒的過(guò)敏體質(zhì)和脾胃問(wèn)題，多管齊下。雖然暫時(shí)不用配鏡，但要每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一下度數(shù)和眼軸增長(zhǎng)情況，及時(shí)調(diào)整方案。

常玩電子產(chǎn)品、缺乏戶(hù)外活動(dòng) 近視患兒門(mén)診量每年都在遞增

陳茹茹表示，醫(yī)院視光診療中心近視患兒的門(mén)診量，每年都在增加，經(jīng)常玩電子產(chǎn)品、缺乏戶(hù)外活動(dòng)、用眼姿勢(shì)不正確等，都是導(dǎo)致視力下降的原因。

“近視發(fā)病率逐年增高，并且越來(lái)越低齡化，究其原因，主要是用眼環(huán)境改變了，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間變少，室內(nèi)的近距離用眼越來(lái)越多了。”

兒童青少年近視不可逆轉(zhuǎn)，會(huì)繼續(xù)加深。在一般情況下，孩子近視的度數(shù)每年加深50度左右，如果用眼習(xí)慣不好，比如太長(zhǎng)時(shí)間太近距離用眼，或是經(jīng)常待在室內(nèi)，缺乏戶(hù)外活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致近視發(fā)展速度加快。

陳茹茹說(shuō)，隨著高溫漸漸退去，涼快的天氣要來(lái)了。為了更好地防控近視，她建議家長(zhǎng)還是要多帶孩子出去玩，接觸大自然，每天起碼保證2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

如果孩子已經(jīng)近視了，一定要重視科學(xué)近視矯正與控制，遵醫(yī)囑配適合的光學(xué)眼鏡矯正或選擇適合的控制措施，繼續(xù)做好定期復(fù)查。

“馬上開(kāi)學(xué)了，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子視力情況，可以錯(cuò)峰就診來(lái)復(fù)查視力。同時(shí)要關(guān)注學(xué)校的視力檢查，如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)預(yù)約來(lái)醫(yī)院就診。”(記者 金晶 通訊員 葉倩)