忠哥今年55歲，在紹興經(jīng)營一家民宿。前些天，忠哥剛接待完幾戶人家，發(fā)現(xiàn)自己右手食指根部這個位置的皮膚又潰破了。大約兩年前的暑假，也是忙完一陣后，忠哥發(fā)現(xiàn)自己右手食指根部連到手背的地方，長了一個白色的小包，有點發(fā)癢，到社區(qū)衛(wèi)生院配了點藥膏，回來自己涂涂。

但是藥膏并沒有起到止癢效果，癢得厲害時，忠哥就會抓，抓破了，出血，傷口大約像一元硬幣那么大，拖了好幾周仍不好。忠哥想著估計是天熱，傷口容易發(fā)炎，就自己涂了碘伏消毒，沒去醫(yī)院。

這之后的兩年，手上的潰瘍時好時壞，反復發(fā)作，而且不斷擴大，經(jīng)常破皮流血。這次潰瘍又復發(fā)，家人建議他去醫(yī)院好好看看。忠哥來到紹興當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生考慮忠哥的這個潰瘍“來者不善”，建議他再到大醫(yī)院去看看。

坐在浙大一院骨科盧薈主任醫(yī)師的專家門診，忠哥說起了困擾自己兩年的這個煩惱。經(jīng)驗豐富的盧薈主任醫(yī)師仔細查看了忠哥手上的傷口，潰爛出血，還有膿包，并得知這個傷口兩年反復感染，考慮很有可能是惡性腫瘤。

盧薈主任醫(yī)師團隊盡快為忠哥安排了手術(shù)，對病灶進行了清創(chuàng)、完全切除。手術(shù)很順利，然而，病理結(jié)果卻令人揪心，忠哥右手的這個病灶顯示是一個中分化的鱗狀細胞癌。

“鱗狀細胞癌是一種皮膚惡性腫瘤，早期鱗癌通過手術(shù)完全切除病灶后，治愈率還是比較高的;如果合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，除了手術(shù)還需要進行淋巴結(jié)清掃;但如果發(fā)生遠端轉(zhuǎn)移，那么還要配合放化療治療，而且預后就非常差了。”盧薈主任醫(yī)師解釋。

隨后，骨科、皮膚科、腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、核醫(yī)學科等為忠哥進行了多學科會診，由于最終病理提示忠哥的鱗癌已是中分化程度，專家團隊建議他做一個全身的PET-CT以明確腫瘤是否轉(zhuǎn)移。根據(jù)PET-CT結(jié)果，考慮已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，隨后，骨科專家團隊又對忠哥的右手病灶做了擴大切除、植皮、淋巴結(jié)清掃。目前，忠哥已經(jīng)出院，后續(xù)不需要放化療，但還需要定期進行復查。

專家介紹，鱗狀細胞癌可發(fā)生在皮膚、肺部、食道、口腔黏膜等覆蓋鱗狀皮膚的部位，發(fā)生在皮膚的鱗狀細胞癌最為常見。

引起鱗癌的原因有很多，紫外線、放射線照射，化學致癌物，病毒感染，慢性皮膚病等都是致癌因素。專家表示，皮膚表面慢性創(chuàng)面長期不愈合，在各種刺激因素的作用下就有可能癌變，一般傷口5-10年不好，癌變的風險就很大，當然還要綜合創(chuàng)面情況以及有無刺激等因素，浙大一院骨科還曾接診過一個僅半年創(chuàng)面就癌變的患者。據(jù)媒體報道，知名主持人趙忠祥老師也是因為罹患這種癌癥逝世。

皮膚鱗癌是可以預防、可以治療的，專家提醒，當發(fā)現(xiàn)皮膚上的傷口總是出現(xiàn)潰破、反復感染發(fā)作，尤其是一些有慢性皮膚病的患者，如果傷口總是愈合不了，就要及時到醫(yī)院就診篩查，如果在早期發(fā)現(xiàn)皮膚鱗癌，治愈率還是非常高的。

(記者 金晶 通訊員 王蕊 朱詩意)