阿茲夫定作為新冠處方藥，目前僅為有條件批準，應遵循治療指南，不適宜在網上被銷售，更不適宜民眾自己購買服用。特別是，民眾也無需囤積該藥品。

11月18日，在“美團”、“餓了么”、“拼多多”等互聯網生活服務類平臺上的部分大型連鎖藥店內，首個國產新冠口服藥阿茲夫定片被發現在國內部分地區已可被預購。

據連鎖藥房海王星辰藥品銷售頁面顯示，阿茲夫定片每瓶350元，每瓶35片，每片規格為1毫克，但需提供新冠處方信息。

(相關資料圖)

火速下架

11月19日午時，界面新聞記者查詢上述多個平臺發現，相關的藥品銷售頁面已被悄然下架。據《科創板日報》，真實生物表示，已經第一時間就相關情況與相關藥店作出溝通，即刻做下架處理。

據第一財經報道，連鎖藥房海王星辰內部人士表示，內部已經發布了緊急通知，國家藥監局已通知阿茲夫定不允許線上線下零售，如有已經賣出的，把銷售記錄報市局。

需要提醒的是，阿茲夫定的定位為處方藥，且經緊急授權被批準使用，應遵循治療指南，不應該在網上被銷售，更不適宜民眾自己購買服用。特別是，民眾也無需囤積該藥品。

雖然上架不到一天就緊急下架，但界面新聞記者發現，阿茲夫定片這短短一天內的互聯網銷售實際上暗藏心機。

有網友向界面新聞記者提供的截圖顯示，在11月18日晚時，相關的阿茲夫定片銷售頁面顯示，阿茲夫定片適應癥為新冠肺炎，購買者需提供新冠確診處方。而界面新聞記者隨機選取一家互聯網醫院，同樣可開具帶有新冠肺炎病例的處方單。

但到了11月19日上午，銷售頁面中阿茲夫定片的適應癥被更改為艾滋病(HIV)，使用HIV處方便可再次成功預購。

阿茲夫定片實際上有治療新冠肺炎與HIV兩項適應癥。據阿茲夫定片說明書，該藥規格分為1毫克與3毫克兩種規格，僅1毫克規格用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)成年患者。其用法用量為空腹服用，為確保給藥劑量，片劑應整片吞服，不可碾碎。

但顯然，雖然相關方面在短短一天內迅速更換銷售的適應癥，但在當下疫情防控優化的大背景下，其用意顯然是醉翁之意不在酒，試圖借助當下部分人的囤藥熱情，達到第二個賣斷貨的連花清瘟才是其真正意圖所在。

網售阿茲夫定存多個風險

實際上，阿茲夫定作為國內首個獲批的國產新冠口服藥，一直存在不少爭議，而此次阿茲夫定網售一天便被下架，更反映出當下互聯網處方藥監管依然存在漏洞。

阿茲夫定片是國內獲批的首款國產新冠口服小分子藥物，研發藥企為真實生物。今年7月25日，國家藥監局應急附條件批準真實生物阿茲夫定片增加新冠肺炎治療適應癥注冊申請，用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)成年患者。

在應急附條件獲批同日，復星醫藥宣布與真實生物就阿茲夫定達成了戰略合作，其將獨家商業化阿茲夫定，合作領域包括新冠病毒、艾滋病治療及預防領域。今年8月9日，阿茲夫定片被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》，用于治療普通型新冠肺炎成年患者，每日一次服用5mg，療程至多不超過14天。

據今年3月披露的阿茲夫定片國內外治療新型冠狀病毒肺炎的三期臨床試驗，在支持阿茲夫定片上市申請的關鍵Ⅲ期注冊臨床試驗采用多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗設計，臨床試驗結果顯示阿茲夫定具有抑制新冠病毒的活性，病毒清除時間為5天左右。

在顯著改善臨床癥狀方面，阿茲夫定片可以顯著縮短中度新冠癥狀改善時間。首次給藥后第7天臨床癥狀改善的受試者中，阿茲夫定組的比例為40.43%，安慰劑組比例為10.87%；從受試者臨床癥狀改善的中位時間看，阿茲夫定組與安慰劑組有顯著統計學差異。

不過，真實生物披露的臨床數據非常粗略，對于具體臨床方案、臨床重點設置、入組人數與標準、劑量用法、相關結果的具體指標等都語焉不詳。此外，阿茲夫定的新冠適應癥Ⅲ期臨床試驗設計了1個主要終點以及17個次要終點。截至目前，真實生物僅披露了三個終點研究情況。

此外，因存在基因毒性問題，阿茲夫定一直備受爭議，也有專家對媒體公開表示認為，阿茲夫定不應該“全民使用”。此外值得注意的是，阿茲夫定也并非預防藥，不存在預防效果。

而此次事件更暴露出當下互聯網售藥依然存在很大漏洞。

根據《據新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》規定，目前對新冠輕型病例實行集中隔離管理，相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測，如病情加重，應轉至定點醫院治療。

普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。

而互聯網購買阿茲夫定需要相關診療與處方，而顯然，目前的確診新冠患者均在定點機構治療，其沒有必要、也不會去網購阿茲夫定。此次網購阿茲夫定的人實際上并非新冠確診病例，但相關電商平臺的互聯網醫院依然為其開具新冠相關的處方，而這顯然是虛假處方。

（文章來源：界面新聞）